Barton骨折是桡骨远端骨折的一种罕见类型欲乱宴会，为骨折线累及要津面并伴腕要津脱位，发生率约占全身骨折的0.1% ，因被觉得是不褂讪的骨折，是以临床多收受手术调理。

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Barton骨折及石膏固定

Barton骨折为要津内骨折，累及桡骨远端和桡腕要津。根据前皮质或后皮质的受累情况，可将其分为掌侧或背侧，其中掌侧更为常见。由于不褂讪性，应该接受手术调理。当保守调理指征时，遍及的是阵势路闭合复位、固定和韧带移位的倡导。韧带趋向性包括通过使用周围圆善的软组织在骨折处施加张力，将骨折碎屑塑成一条直线。这组成了外固定和石膏固定的基础，使用3点固定复位。

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(A)中立，(B)掌屈，(C)背伸。

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掌侧Barton's骨折：(A)背屈时腕骨半脱位和骨折的远侧桡骨，沿手腕的力将扫数这个词手腕进一步推向掌侧。(B)圆善的腕背长韧带在掌侧屈曲时将腕骨保握在远端的桡骨上。

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背侧Barton's骨折：(A)腕骨半脱位，掌屈时，远端骨折，腕要津受力使扫数这个词腕要津进一步向背侧迁移。(B)圆善的腕掌侧韧带在背伸时将腕骨保握在桡骨远端。

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Barton骨折分型

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传统巴顿骨折类型的图解。(A)背侧Barton's骨折：背侧皮质要津部分骨折，腕背韧带圆善(绿色)，掌侧皮质圆善，可能腕掌侧韧带损害(红色)；(B)掌侧Barton骨折：掌侧皮质要津部分骨折，掌侧腕韧带圆善(红色)，背侧皮质圆善欲乱宴会，腕背韧带可能损害(绿色)。

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 Typical Barton fracture。腕要津正位片上竟然看不到骨折线，但可不雅察到腕骨与桡骨远端背缘叠加(图1a)。侧位片上，腕要津掌侧破碎、台阶显着。未必在掌侧近端可见皮质碎屑(图1B)。在轴位CT扫描中，一条冠状骨折线穿过桡骨远端(图1C)。在矢状位CT扫描中，腕舟骨要津和月骨要津王人发生了施行性骨折，这使得舟月要津发生半脱位。

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Ulnar Barton fracture。在AP片上，竟然看不到骨折线，但手尺侧偏是这种骨折的转折笔据(图2a)。在侧片上，桡骨远端掌侧皮质骨折，要津脱和半脱位不显着。在轴位CT扫描中，骨折线竟然呈矢状，骨折区域仅限于桡骨远端尺掌部(图2c)。在矢状位CT扫描中，桡舟要津细小受伤，莫得半脱位(图2d)，惟一桡月要津严重受累，月骨掌侧半脱位(图2e)。

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Radial Barton fracture：AP片上，桡骨远端皮质偶见一条不十足的骨折线。手的桡侧偏畸和尺腕要津过失的增大是这种类型的转折笔据(图3A)。侧位片示要津脱位和半脱位不显着，可见桡骨掌侧皮质骨折(图3B)。在轴位CT扫描中，骨折线更多地指向矢状面，骨折区域仅限于桡骨远端的掌侧部分(图3C)。矢状位CT扫描知道，惟一桡舟状要津受累，掌侧半脱位(图3d)，桡月要津细小受伤，未发生半脱位(图3e)。

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Comminuted Barton fracture。在AP片上，骨折线明晰可见(图4A)。在侧位片中，要津的台阶明晰(图4B)。手腕的半脱位或脱位很显着。破裂性骨折主要通过轴位CT扫描判断，主骨折线接近冠状，掌侧骨折进一步被一条或多条矢状面骨折线分割(图4C)。在矢状位CT扫描中，桡舟要津和桡月要津均严重损害和半脱位(图4D和E)。

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病例

患者，36岁，妊娠37周时出现Barton骨折。急诊室收受临时闭合复位石膏外固定。在怀胎38周时，她生下了一个健康的男孩，并在坐蓐后运转母乳喂养。坐蓐三天后，患者被送往骨科病房进行手术显着，并被会诊为妊娠和哺乳联系性骨质疏松症PLO。

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右腕(A、B)知道Barton骨折伴骨髓水肿。MRI T2图像(C)知道腰椎无骨折。

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术前拍摄右腕X线片(A、B)和术后右腕X线片(E片和F片)。

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术后3个月随访。前臂的旋前和旋后(A和B)。腕要津的屈伸功能(C、D)

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转头

Barton骨折为要津内骨折，累及桡骨远端和桡腕要津，一般选用手术调理。少数患者选用保守调理。

参考文件

色就是色

1.undefined undefined，undefined undefined，Barton Fracture of the Distal Radius in Pregnancy and Lactation-Associated Osteoporosis: A Case Report and Literature Review.[J] .Int J Gen Med， 2020， 13: 0.

2.undefined undefined，undefined undefined，undefined undefined，A classification and grading system for Barton fractures.[J] .Int Orthop， 2015， 40: 0.

3.undefined undefined，undefined undefined，undefined undefined et al. Ligamentotaxis for Barton's and paediatric distal radial fractures.[J] .J Orthop Surg (Hong Kong)欲乱宴会， 2009， 17: 0.

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